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Aug 02, 2023

Coluna de Richard Feldman: Considere moderação em adoçantes artificiais versus açúcar

Dr. Richard Feldman Muitas pessoas consideram a utilização de adoçantes artificiais, uma vez que o alto consumo de açúcar promove obesidade, síndrome metabólica, doenças cardíacas e diabetes. O consumo de bebidas açucaradas também

Dr.Richard Feldman

Muitas pessoas consideram a utilização de adoçantes artificiais, uma vez que o alto consumo de açúcar promove obesidade, síndrome metabólica, doenças cardíacas e diabetes.

O consumo de bebidas açucaradas também está ligado ao câncer de cólon de início precoce, doenças inflamatórias intestinais e fígado gorduroso.

Muitos nutricionistas, sem fortes evidências, há muito expressam preocupações de saúde em relação aos adoçantes artificiais. Agora, os estudos lançam um olhar crítico sobre estes produtos, mostrando poucos benefícios e até sugerindo danos. Esses adoçantes artificiais incluem sucralose (Splenda), aspartame (Equal), sacarina (Sweet'N Low) e estévia (Truvia).

A Federal Food and Drug Administration considera estes adoçantes seguros após revisão de inúmeros estudos. Mas estes estudos recentes contradizem as evidências anteriores. O único adoçante proibido pelo FDA foi o ciclamato de sódio em 1969, devido a possíveis preocupações com o câncer.

A Organização Mundial de Saúde fez recentemente recomendações para evitar adoçantes artificiais encontrados em alimentos e bebidas para controlar o peso corporal, concluindo que são ineficazes no uso a longo prazo e podem aumentar os riscos de doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e mortalidade.

É importante ressaltar que as recomendações não incluem diabéticos; a ingestão de açúcar em diabéticos está altamente associada ao aumento de doenças cardiovasculares e mortalidade.

As recomendações da OMS são consideradas condicionais, uma vez que os resultados podem ser confundidos pelas características dos participantes no estudo e pela sua própria admissão de que as opiniões são baseadas em “evidências de qualidade muito baixa ou baixa”. Intrigante.

A OMS informou mais recentemente sobre a associação de “possíveis” riscos aumentados de cancro com o aspartame. As conclusões parecem basear-se em evidências esparsas e inconsistentes e relevantes apenas para um consumo excessivamente elevado.

Além disso, o FDA discorda das conclusões.

A OMS recomenda comer alimentos com açúcares naturais e reduzir a doçura da sua dieta. Irrealista.

Um estudo publicado na revista Cell sugeriu que o uso modesto de sacarina e sucralose altera os micobiomas intestinais, levando a pequenos aumentos nos níveis de glicose no sangue e a um modesto ganho de peso. Os especialistas expressaram incerteza quanto ao significado geral dessas mudanças para a saúde. E um estudo publicado no British Medical Journal encontrou uma associação positiva entre adoçantes artificiais e diabetes tipo 2.

Uma investigação do Journal of the American College of Cardiology demonstrou que grandes consumidores de adoçantes artificiais tinham uma taxa mais elevada de doenças cardiovasculares em comparação com grandes consumidores de açúcar. Um estudo de coorte NutriNet-Sante mostrou um risco aumentado de 9% de eventos cardiovasculares em indivíduos que consumiam quantidades modestas de adoçantes artificiais.

Um relatório da PLOS Medicine descobriu que aqueles com a maior ingestão de 20% de adoçantes, especialmente aspartame, tinham 13% mais probabilidade do que os não consumidores de serem diagnosticados com cancro do cólon, mama e ovários relacionados com a obesidade. Os autores expressaram preocupação de que grande parte do aumento possa ser resultado de outros fatores.

O mais preocupante é um estudo da Cleveland Clinic que mostra uma associação entre a estévia e o aumento de eventos cardiovasculares, provavelmente devido ao aumento da formação de coágulos sanguíneos.

Os adoçantes artificiais podem não oferecer uma opção muito mais saudável do que o açúcar. As reduções na gordura corporal são mínimas. Os estudos atuais são um tanto preocupantes, mas estão longe de ser conclusivos, pois muitos têm pouco poder, têm um desenho de estudo abaixo do ideal ou são baseados em dados não clínicos.

Muitos são ensaios prospectivos observacionais, em vez de randomizados e controlados; há, sem dúvida, factores de confusão que afectam os resultados, incluindo a “causalidade inversa”, em que indivíduos de alto risco podem consumir naturalmente mais adoçantes artificiais.

Os estudos têm resultados conflitantes dependendo do tipo de desenho do estudo. E lembre-se que os relatórios da OMS baseiam-se em evidências de baixa qualidade.

Meu melhor conselho é limitar o consumo de açúcar, especialmente de bebidas açucaradas. Se você está satisfeito com os adoçantes artificiais e os considera benéficos, continue a usá-los, mas considere a moderação na quantidade.